KASTAMONU ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ
BESLENME VE DİYETETİK BÖLÜMÜ
SAĞLIKLI BESLENME DANIŞMANLIĞI BİRİMİ
BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU
Sayın Danışan,
Kastamonu Üniversitesi Sağlıklı Beslenme Danışmanlığı Birimi'nde size sunulan hizmetler, bireysel sağlık durumunuz, yaşam tarzınız ve ihtiyaçlarınıza uygun olarak sağlanmaktadır. Bu form, danışmanlık sürecinde sunulan hizmetlerin içeriği, olası yararları ve sınırlamaları hakkında sizi bilgilendirmek ve sürece ilişkin onayınızı almak amacıyla hazırlanmıştır.
1. Hizmetin Amacı
Sağlıklı beslenme alışkanlıklarının kazandırılması, yaşam kalitesinin artırılması, mevcut sağlık sorunlarınızın beslenme ile desteklenmesi ve sürdürülebilir sağlıklı yaşam hedeflerine ulaşmanız için beslenme danışmanlığı sağlanmaktadır.
2. Hizmetin Kapsamı
Beslenme alışkanlıklarının değerlendirilmesi
Antropometrik ölçümlerin değerlendirilmesi
Eğitim ve bilgilendirme hizmetleri
3. Sorumluluk ve Katılım
Başarıya ulaşmak için verilen beslenme önerilerini uygulamanız ve düzenli olarak merkeze gelmeniz gerekmektedir.
Süreç boyunca önerilere uygun hareket edilmemesi durumunda beklenen sonuçlar alınamayabilir.
4. Gizlilik ve Veri Koruma
Danışmanlık sürecinde elde edilen bilgiler (sağlık verileri, ölçümler, diyet geçmişi vb.) gizlilik esasına uygun olarak saklanacak ve üçüncü kişilerle paylaşılmayacaktır.
Verileriniz, yalnızca bilimsel çalışmalarda anonim şekilde kullanılabilir ve bu durumda kimliğiniz asla açığa çıkarılmayacaktır.
5. Riskler ve Sınırlamalar
Beslenme danışmanlığı tıbbi tedavi yerine geçmez.
Sağlık durumunuzda herhangi bir olumsuz değişiklik olduğunda mutlaka hekiminize danışmanız gereklidir.
7. Danışanın Hakları
Sunulan hizmet hakkında bilgi alma, önerileri kabul etmeme veya hizmetten ayrılma hakkına sahipsiniz.
Danışmanlık hizmetleri hakkında bilgi sahibi oldum, yukarıda belirtilen koşulları kabul ediyorum. Kendi özgür irademle beslenme danışmanlığı hizmetinden yararlanmayı kabul ediyorum.
Danışanın Adı Soyadı:
Tarih:
İmza:
Uzm/Dr. Dyt. Adı Soyadı:
Tarih:
İmza: