TASARIM BİLDİRİM
ve
BAŞVURU FORMU
(KYS-FRM-172)
AÇIKLAMALAR ve DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR
10 Ocak 2017 tarih ve 29944 sayılı Resmi Gazete ’de yayımlanarak yürürlüğe girmiş olan 6769 Sayılı Sınai Mülkiyet Kanunu’nun 73 üncü maddesi gereğince yükseköğretim kurumlarında öğrenim görenlerin ve öğretim elemanı olarak görev yapanların bilimsel çalışmalar veya araştırmalar sonucunda gerçekleştirdiği tasarımların hak sahibi bağlı bulundukları yükseköğretim kurumudur. Dolayısıyla, söz konusu yasanın ilgili maddesi uyarınca tasarımın tescil işlemi için resmi kuruma başvuru hakkı bağlı olunan yükseköğretim kurumuna aittir.
İşbu Tasarım Bildirim ve Başvuru Formu’ nda yer alan soruları mümkün olduğunca detaylı ve açık bir şekilde cevaplayınız. Tasarımınızın iyi anlaşılması; araştırma işleminin doğru yapılmasını, tasarımın korunması için tescil başvuru sürecinde zorluk yaşanmamasını, tasarım ile ilgili sınai mülkiyet hakları çerçevesinde ileride yaşanabilecek sorunların önüne geçilmesini sağlayacaktır.
Formda verilen alanların yeterli olmaması halinde genişletme yapabilir ve/veya ilave bilgiler için satır eklemesi yapabilirsiniz.
KÜ-TTO (Kastamonu Üniversitesi Teknoloji Transfer Ofisi) Tasarım Bildirim ve Başvuru Formu ’nu doldurduktan sonra e-posta yoluyla tto@kastamonu.edu.tr adresine gönderiniz. Ayrıca formdaki her sayfayı paraflayıp imza bölümlerini imzalayıp KÜ-TTO’ya (Kastamonu Üniversitesi Teknoloji Geliştirme Bölgesi, Kuzeykent Mahallesi Orgeneral Atilla Ateş Paşa Caddesi No:15/11 Oda No:115 Merkez/KASTAMONU) varsa ekleriyle birlikte teslim ediniz.
|
I. TASARIMCIYA/TASARIMCILARA İLİŞKİN BİLGİLER |
|||
|
1. |
Ad-Soyad (Ünvan) |
|
|
|
Uyruğu, Kimlik No’su |
|
||
|
Doğum Tarihi (Gün, ay, yıl) |
|
||
|
İkamet Adresi |
|
||
|
Görev Yaptığı Fakülte ve Bölüm |
|
||
|
Telefon Numarası |
|
||
|
e-posta Adresi |
|
||
|
Tasarımdaki Katkı Oranı (%) |
|
||
|
İmza |
|
||
|
2. |
Ad-Soyad (Ünvan) |
|
|
|
Uyruğu, Kimlik No’su |
|
||
|
Doğum Tarihi (Gün, ay, yıl) |
|
||
|
İkamet Adresi |
|
||
|
Görev Yaptığı Fakülte ve Bölüm |
|
||
|
Telefon Numarası |
|
||
|
e-posta Adresi |
|
||
|
Tasarımdaki Katkı Oranı (%) |
|
||
|
İmza |
|
||
|
3. |
Ad-Soyad (Ünvan) |
|
|
|
Uyruğu, Kimlik No’su |
|
||
|
Doğum Tarihi (Gün, ay, yıl) |
|
||
|
İkamet Adresi |
|
||
|
Görev Yaptığı Fakülte ve Bölüm |
|
||
|
Telefon Numarası |
|
||
|
e-posta Adresi |
|
||
|
Tasarımdaki Katkı Oranı (%) |
|
||
|
İmza |
|
||
|
II. TASARIMA İLİŞKİN AÇIKLAMALAR |
|||
|
Tasarımın Başlığı |
(Tasarımı kısaca tanımlayan ve özetleyen nitelikte bir başlık olmalıdır. Marka niteliğindeki sözcükleri içermemelidir) |
||
|
Anahtar Kelimeler |
(Tasarımla yakından ilintili olduğunu düşündüğünüz sözcük ve sözcük gruplarını belirtiniz) |
||
|
Tasarımın İlgili Olduğu Alan |
(Tasarımın ilgili olduğu alanı/alanları kısaca tanımlayınız. Örneğin; Gıda Maddeleri, Giyim ve Tuhafiye Eşyaları, Seyahat Eşyaları, Ev Eşyaları, Mefruşat vb.) |
||
|
Tasarımı Açıklayan Tarifname |
(Tasarımın yetkili kuruluş nezdinde tescil başvurusu yapılırken tarifname sunulması zorunluluğu bulunmamaktadır. Ancak, tasarımın özelliklerinin yazılı ifadesi ürünün anlaşılmasını ve tescil sürecinde yaşanabilecek olası zorlukların aşılmasını kolaylaştıracaktır) |
||
|
Kamuya Açıklama/Yayın |
(Tasarımınızla ilgili herhangi bir yerde kamuya bir açıklama yapılıp yapılmadığı konusunda bilgi veriniz. Yapıldı ise nerede ve ne zaman ne şekilde gerçekleştiği hakkında bilgi veriniz. Örneğin, sözlü anlatım, yazılı anlatım, tanıtım, sergi, fuar, proje pazarı, satış ya da kullanım vb.)
|
||
|
Ticarileşme |
(Tasarımınızın ilgili olduğu alanda faaliyet gösteren ve ürün geliştirme, sponsor olma, yatırım yapma ya da tasarıma talip olma vb. konulardan işbirliği yapabilecek firmalar biliyorsanız lütfen iletişim kişileri ve bilgileri ile birlikte listeleyiniz. İzniniz olmadan firmalarla herhangi bir bilgi/belge paylaşımı olmayacak, toplantı yapılmayacaktır.) |
||
|
Piyasa Değeri |
(Tasarımınıza dair belirlenmiş bir piyasa değerini belirtiniz) |
||
|
III. TASARIMIN GÖRSEL ANLATIMI |
||
|
Tasarımın Tescil Başvurusunda Kullanılması Planlanan Görsel Sayısı |
(Lütfen görsel sayısını boyutunu da ifade ederek belirtiniz. Örneğin, 2 adet 8x8 cm vb.)
|
|
|
Tasarıma İlişkin Görsel(ler) |
(Tasarımın Görünümünü Yansıtan ve Yayım Yoluyla Çoğaltmaya Elverişli, Resim, Çizim, Grafik, Fotoğraf veya Benzeri Bir Biçimde Hazırlanmış Tasarıma veya Tasarımın Uygulandığı Ürüne İlişkin Görsel/Görselleri Aşağıdaki Boş Alan(lar)a Ekleyiniz.)
(Ürünün büyüklüğüne göre görselin boyutuna karar verilmelidir. Örneğin, vinç tasarımı içeren bir görselin 8x8 cm boyutunda sunulması tasarımın görünüm özelliklerinin algılanmasını güçleştirebilecektir. Bunun gibi büyük ebatlı tasarımların 8x16 cm veya 16x16 cm boyutunda sunulması korumanın kapsamının belirlenmesinde daha sağlıklı olacaktır.
Sunulan görseller 300 DPİ çözünürlükte , JPEG uzantılı olarak düzenlenmeli, görsellerin çözünürlüğü, renk kontrastı, netliği ve kalitesi çok iyi olmalıdır).
Görsel-1 (Perspektif Görünüş)
|
|
|
Görsel-2 (Önden Görünüş) |
|
Görsel-3 (Üstten Görünüş) |
|
(8x8 cm)
|
(8x8 cm)
|
|
Görsel-4 (Sağ Yan Görünüş) |
|
Görsel-5 (Sol Yan Görünüş) |
|
(8x8 cm)
|
(8x8 cm)
|
|
Görsel-6 (Alttan Görünüş) |
|
Görsel-7 (Arkadan Görünüş) |
|
(8x8 cm)
|
(8x8 cm)
|
|
Görsel-8 Adı: (Perspektif, Önden, Üstten, sağ yan, sol yan, alttan, arkadan Görünüş). Lütfen hangi görünüşü eklediğinizi belirtiniz. |
|
Görsel-9 Adı: (Perspektif, Önden, Üstten, sağ yan, sol yan, alttan, arkadan Görünüş). Lütfen hangi görünüşü eklediğinizi belirtiniz. |
|
(8x16 cm)
|
(8x16 cm)
|
|
Görsel-10 Adı: (Perspektif, Önden, Üstten, sağ yan, sol yan, alttan, arkadan Görünüş). Lütfen hangi görünüşü eklediğinizi belirtiniz. |
|
(16x8 cm)
|
|
Görsel-11 Adı: (Perspektif, Önden, Üstten, sağ yan, sol yan, alttan, arkadan Görünüş). Lütfen hangi görünüşü eklediğinizi belirtiniz. |
|||
|
(16x8 cm)
|
|||
|
Görsel-12 Adı: (Perspektif, Önden, Üstten, sağ yan, sol yan, alttan, arkadan Görünüş). Lütfen hangi görünüşü eklediğinizi belirtiniz. |
|||
|
(16x16 cm) |
|||
|
IV. BAŞVURU SAHİBİNE İLİŞKİN BİLGİLER |
|||
|
Ad-Soyad |
|
||
|
Uyruğu, Kimlik No’su |
|
||
|
İkamet Adresi |
|
||
|
Görev Yaptığı Fakülte ve Bölüm |
|
||
|
Telefon Numarası |
|
||
|
e-posta Adresi |
|
||
|
Tasarımdaki Katkı Oranı (%) |
|
||
|
İşbu başvuru formunu doldurmak sureti ile bilgilerini vermiş olmam, tasarıma ilişkin tescil sürecinin devamında da gerekli desteği ve “bilgiyi vereceğim anlamına gelmektedir.
Bu başvuruda verilen ve bundan sonra verilecek bilgilerin eksik, yanlış olması veya açık olmaması sonucunda doğabilecek zararlardan dolayı üniversitenin sorumlu olmayacağını kabul ediyorum. Bu formun içeriğinde vermiş olduğum tüm bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu beyan ederim. |
|||
|
İmza |
|
||
|
Tarih |
|
||
|
V. DOSYAYI TESLİM ALAN KÜ-TTO YETKİLİSİ |
|
|
Ad-Soyad |
|
|
Tasarım Bildirim ve Başvuru Formu Sıra No |
KYS-FRM-172 / |
|
İmza |
|
|
Tarih |
|