1. G E N EL
S iz ilgili kişiler t araf ın d a n 6698 s a y ılı Kişis e l V e r il er in Ko r unm a sı K a nu n u ’ nun (“ K VK Kanunu ” ) 11. ve 13 ’ ün c ü m a dd e l er i u y a r ı n c a y a pıl a c a k b a şvu r ul ar ı iv e dilikl e , e tkin ve k a ps a mlı bir ş e kilde d e ğ er l e ndi r e bilm e k ve ç ö z üml e y e bilm e k a dın a , i şbu B a şvu r u F o r m u , v er i so r umlusu Kastamonu Üniversitesi (bundan böyle “ÜNİVERSİTE” olarak ifade edilecektir) t a raf ın d a n h a z ı r l a n mıştı r .
2 . BAŞVURU YOLU
S iz ilgili kişiler, K V K Kanunu ’ nun 11. ve 13. m a dd e l er i u y a r ın ca ; v e r i s o r umlusu sı fa tı t a ş ı y a n üniversiteye, KVK Kanunu çerçevesinde belirtilen taleplerinizi yazılı olarak işbu formun doldu r ulm a sı su re t i y le v e y a Ku r ulun b e li r l e y e c e ğ i di ğ e r y ön t e ml er l e :
İlgili kişi başvuru formunun imzalı bir kopyasını “Orgeneral Atilla Ateş Caddesi 37210 Merkez/KASTAMONU” adresine şahsen başvurarak ya da özel yetki içeren vekaletname ile yetkilendirilmiş vekil aracıyla,
İlgili kişi başvuru formunun imzalı bir kopyasını “Orgeneral Atilla Ateş Caddesi 37210 Merkez/KASTAMONU” a d re s ine i a d e li t aa hhütlü m e ktup y ol u y l a ,
İlgili kişi b a şvu r u f o r munun im z a lı bir k o p y a sını kvkk@kastamonu.edu.tr e-posta adresine mail olarak,
İlgili kişi b a şvu r u f o r munun im z a lı bir k o p y a sını kastamonuuniversitesi@hs01.kep.tr kayıtlı e-posta adresine elektronik imzalı olarak
İletebilirsiniz. (Lütfen Başvurunuzu kapalı bir zarf ile ve zarfın üzerinde “ 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında gönderilmiştir” notu düşerek gönderiniz. )
3. İLGİLİ KİŞİYE İ L İ Ş K İN B İ L G İ LER
KVK Kanunu’nun 11. m a dd e si u y ar ı n c a y a p a ca ğ ınız b a şvu r unu z la il g ili ol ara k, si z l er i t a n ı y a bilm e miz ve üniversite t ar a f ınd a n g e r e kli a r a ştı r m a , d e ğ er l e ndi r m e ve ç ö z ü m l e m e l er i y a p a bilm e miz a m ac ı y la a ş a ğ ıd a ki bil g i l er i e ksiksiz ş e kilde doldu r m a nı z ı r i c a e d er i z :
|
Ad ve S o y a d * |
|
|
T.C Kimlik Num ara s ı * |
|
|
Ad re s * |
|
|
Telefon Numarası* |
|
|
E-posta Adresi* |
|
|
Faks Numarası (isteğe bağlı) |
|
Yuk ar ıda t a raf ımı z a sunmuş oldu ğ unuz kişis e l v er il er ini z , f o r mun d e ğ er l e ndi r il e bilm e si, sonu ç l a ndı r ıl a bilm e si ve si z inle il e ti ş ime g eç il e b i l m e si a m ac ı y l a a lınm a kta ve b a şka a m aç l a r la v er i işl e m e y e konu olm a m a kt a dı r .
Üniversite ile ol a n i lişkin i z e d a ir u y gun o l a n s eçe n e ğ i iş a re tl e y e re k, m e v c ut ilişkinin h â l en d e v a m e dip e tm e d i ğ ini a ş a ğ ıd a ki boşlukta b e li r tini z .
Öğrenci Ç a lış a n Ad a y ı
İ ş O r t a ğ ı Ç a lış an
Z i y a re t ç i Di ğ e r ( Lütfen Belirtiniz )
4. İLGİLİ KİŞİNİN T A LE P LE Rİ
İlgili kişi ol a ra k, KV K Kanunu ’ nun 11. ve 13. m a d d e l er i k a p s a mında bil g i s a h ibi olm a k ist e di ğ iniz du r um/du r uml a r i ç in lüt fe n a ş a ğ ıda y e r v e r il e n list e d e ki il g ili kutu c u ğ u iş a r e tl e y ini z .
|
T A LEB İNİZ |
G E R E K E N B İ L G İ/ BEL G E |
SE Çİ M İNİZ |
|
1. Kişis e l v er il er imin üniversite t a r af ınd a n işl e nip işl e nm e di ğ ini ö ğ r e nm e k ist i y o r um. |
Özel bir veri türüne dair bilgi almak istiyorsanız lütfen belirtiniz.
……………………………………………………
|
|
|
2. Üniversite tarafından kişisel verilerimin hangi amaçla işlendiğini öğrenmek istiyorum. |
Özel bir veri türüne dair bilgi almak istiyorsanız lütfen belirtiniz.
……………………………………………………
|
|
|
3. Üniversite tarafından kişisel verilerimin amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. |
Özel bir veri türüne dair bilgi almak istiyorsanız lütfen belirtiniz. …………………………………………………… |
|
|
4. Eğer kişisel verilerim yurtiçinde veya yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa, aktarılan üçüncü kişileri bilmek istiyorum. |
Özel bir veri türüne dair bilgi almak istiyorsanız lütfen belirtiniz. …………………………………………………… |
|
|
5. Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiği düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum. |
Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğünüz bilgileri ve bu bilgilerin doğrusunun nasıl olması gerektiğini lütfen belirtiniz. …………………………………………………… |
|
|
6. Eksik/yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum. |
Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğünüz bilgileri ve bu bilgilerin doğrusunun nasıl olması gerektiğini lütfen belirtiniz. …………………………………………………… |
|
|
7. Kişisel verilerimin işlenmelerini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması nedeniyle silinmesini/yok edilmesini istiyorum. |
Bu talebinize konu verilerin hangi veriler olduğunu ve aleyhinize olduğunu düşündüğünüz sonucun ne olduğunu belirtiniz, bu hususlara ilişkin tevsik edici bilgi ve belgelere lütfen Form ekinde yer veriniz. …………………………………………………… |
|
|
8. Kişisel verilerimin işlenmelerini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması nedeniyle aktarıldıkları üçüncü kişiler nezdinde de silinmesini/yok edilmesini istiyorum. |
Bu talebiniz, kişisel bilgilerinizin yalnızca bir kısmına ilişkin ise bunların hangi veriler olduğunu ve bu talebinizin gerekçesini tevsik edici bilgi ve belgelerle birlikte belirtiniz, bu hususlara ilişkin tevsik edici bilgi ve belgelere lütfen Form ekinde yer veriniz. …………………………………………………… |
|
|
9. Üniversite tarafından işlenen kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca itiraz ediyorum. |
Bu talebinizin gerekçesini ve bilgi alma talebinize ilişkin durumun sonucunu belirtiniz, bu hususlara ilişkin tevsik edici bilgi ve belgelere lütfen Form ekinde yer veriniz.
…………………………………………………… |
|
|
10 . Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle uğradığım zararın tazminini talep ediyorum. |
Bu talebinizin gerekçesini ve uğradığınızı düşündüğünüz zararı aşağıdaki boşlukta belirtiniz; bu hususlara ilişkin tevsik edici bilgi ve belgelere (Kişisel Verilerin Korunması Kurulu veya mahkeme kararları) lütfen Form ekinde yer veriniz. …………………………………………………… |
İlgili kişi a dına üçüncü kişil e r t a raf ınd a n y a pıl a ca k o l a n b a şvu r ul a r d a , işbu f o r m ile not e rc e on a y l a nmış özel yetki içeren v e k â l e tn a m e nin, v e l a y e t/ v e s a y e t a ltında bulun a n ç o c u k l a r a dı n a y a pıl a cak b a şvu r ul ar da ise işbu f o r m ile v e l a y e t /v e s a y e t ilişkisini t e vsik e di c i b e l g e l e r in ilgili makamlarca onaylanmış yahut elektronik imzalı bir su re tinin t araf ımı z a g ön d er ilm e si g ere km e k t e di r .
Kişis e l v er il er ini z in g ü v e nli ğ ini s a ğ l a m a k a m ac ı y l a , bil g i e dinme b a şvu r unu z un üniversiteye ul a ştı ğ ı t ar iht e n itib are n en kısa süre i ç ind e , üniversite, ilgili kişi oldu ğ unu z u t e y it e tm e k a m ac ı y la si z inle il e tişime g eçe bil e ce k, bu hususta s i z l er d e n b a z ı bil g i ve b e l g e l er t a l e p e d e bil e ce kti r . B u k a ps a mda t a r af ımı z a s a ğl a mış oldu ğ unuz bil g i ve b e l g e l er , ilgili kişi oldu ğ unu z un t e y it e dilm e sini müt ea kip d er h a l imha e dil e c e kti r
T a l e p e dil e n bil g i v e b e l g e l er in e ksik olm a sı du r umund a , talebinizin değerlendirilebilmesi içi n t a l e bimiz ü z er ine bil g i ve b e lg e l er in t a m a ml a n ara k t ar a f ımı z a il e tilm e si g e re km e kt e di r . B i l g i ve b e l g e l e r t araf ımı z a t a m ol a r a k il e til e ne k a d a r t a l e bin s onu ç l a ndı r ılm a sına ilişkin KVK Kanunu m a dde 13/ 2 ’ d e b e li r til e n otuz ( 3 0 ) g ünlük sü r e a sk ı y a a lın ac a ktı r .
5. İLGİLİ KİŞİNİN T A LEB İNİN S ONUÇ L ANDIRI L M A S I
Nit e li ğ ine g ö r e t a l e bini z , KVK Kanunu u y a r ın c a bi z l er e ul a ştı ğ ı t ar iht e n itib are n, e n k ısa sür e d e v e en g e ç otuz ( 3 0 ) gün i ç inde ce v a p l a ndı r ıl aca ktı r . C e v a pl ar ımız ve d e ğ e r l e ndi r m e l er imi z , işbu b a şvu r u f o r mund a ki s e ç imini z e g ö r e K VK Kanunu’nun 13. m a dd e si u y a r ın c a y az ılı v e y a e l e kt r onik o r t a m v a sıt a s ı y l a t a r af ı n ı z a il e til ece kti r . B a şv u r u sonu c unun post a , e l e kt r onik posta v e y a fa ks y ö nt e ml er in d e n bi r i y l e il e tilm e sine ilişkin bir t erc ihiniz v ar s a , lüt fe n a ş a ğ ı da b e li r tini z :
|
B a şvu r u m a ilişkin sonu c un e- posta a d r e sime g ö n d er ilm e sini ist i y o r um. |
|
|
B a şvu r u m a ilişkin sonu c un posta ar a c ılı ğ ı ile g ö n d er ilm e sini ist i y o r um. |
|
|
B a şvu r u m a ilişkin sonu c un fa ks y olu ile g ön d er i l m e sini ist i y o r um. |
T a l e pl er iniz üniversite t a raf ın d a n ü c re tsiz sonu ç l a ndı r ıl a c a k olup, ce v a pl a ma s ü rec inin a y r ı c a bir m a l i y e t do ğ ur m a sı h a lind e , ilgili mevzuat çerçevesinde belirlenen tutarlarda ücret talep edilebilecektir. Talep haklı görülürse ve veri sorumlusunun hatasından kaynaklandığı anlaşılır ise, bir ücret alınmışsa bu ücret iade edilecektir.
Bu formdaki kişisel veriler Kanuni zorunluluğun ve hukuki yükümlülüğün yerine getirilmesi amacıyla sınırlı olarak otomatik olmayan yöntemlerle işlenecek olup kanunun madde 5’teki işleme sebepleri ile sınırlı olarak işlenebilecek ve madde 8’de belirtilen sebeplerle ilgili kamu kurum ve kuruluşlara aktarılabilecektir.
6. İLGİLİ KİŞİ BE YA N I
KVK Kanunu u y a r ın c a y a pmış oldu ğ um bil g i e dinme b a şvu r usunun, y u k ar ıda b e li r tti ğ im t a l e p/t a l e pl er çer ç e v e sinde d e ğ er l e ndi r il ere k sonu ç l a ndı r ılm a sını r i c a e d e r , işbu b a şvu r u da t a r af ını z a s a ğ l a mış oldu ğ um bil g i v e b e l g e l er in d o ğ r u, g ün c e l ve ş a hsıma a it oldu ğ unu k a bul, b e y a n ve t a a hhüt e d er im.
|
İlgili Kişi |
|
|
Adı S o y a dı |
|
|
B a şvu r u T ar ihi |
|
|
İ m z a |
|