TETKİK TARİHİ

….. / ........ / 20. .

RAPOR NO

:

BİRİM ADI:

SORUMLUSU:

TETKİKÇİ (1):

TETKİKÇİ (2):

TETKİK SONUCU:

O

N

A

Y

Birim Sorumlusu

.../...../20..

TETKİKÇİ(1)

.../...../20..

TETKİKÇİ(2)

.../...../20..

TAKİP TETKİKİ GEREKLİ Mİ? : EVET HAYIR

TAKİP TETKİK TARİHİ:

T

A

K

İ

P

T

E

T

K

İ

K

İ

TAKİP TETKİKİ SONUCU : YETERLİ YETERSİZ

YETERLİ İSE YAPILAN FAALİYET, YETERSİZ İSE YAPILMASI GEREKEN FAALİYET:

PLANLANAN TAMAMLAMA TARİHİ : …../…../20….

O

N

A

Y

TETKİKÇİ (1)

.../...../20..

TETKİKÇİ (2)

.../...../20..